推　せ　ん　書　交　付　願

　(公財)鹿児島県生活衛生営業指導センター理事長　殿

　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所  

　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　                                

　令和　　年　　月　　日

　株式会社日本政策金融公庫生活衛生資金貸付について下記につき，推せん書交付方申請します。

記

業　　　　種
	
融 資 対 象 設 備	
備　　　　考	　	

	
		
　注　備考欄には，融資申込金額を記入すること。

発行者記入欄	公庫取扱予定支店　　　　　　　　支店